Elastography

Τι είναι η Ελαστογραφία;

Η Ελαστογραφία είναι μία υπερηχογραφική μέθοδος μέτρησης της ελαστικότητας και της σκληρότητας των ιστών. Είναι προέκταση της υπερηχογραφικής εικόνας και προσθέτει στο υπερηχογράφημα μία νέα διάσταση μελέτης των ιστών. Η Ελαστογραφία εφαρμόζεται πρακτικά σε όλα τα όργανα στου ανθρώπινου σώματος προσθέτοντας, πέρα από τις μορφολογικές, κινητικές και αιμοδυναμικές πληροφορίες που ήδη προτείνει η Υπερηχογραφία, νέες πληροφορίες για την ελαστικότητα των ιστών. Σε πολλές περιπτώσεις η πρόσθετη αυτή πληροφορία είναι ικανή να οδηγήσει στην υπερηχογραφική ¨εικονική¨ βιοψία: Το σύνολο των δεδομένων που προκύπτουν από την Υπερηχογραφία, ιδιαίτερα αν προστεθούν τα ευρήματα της Ελαστογραφίας, τείνουν στην ιστολογική διάγνωση όπως στην ατραυματική, ιστολογική διάγνωση. Για να λειτουργήσει η Ελαστογραφία και να προσθέσει παραπάνω διαγνωστικές πληροφορίες απαιτούνται προϋποθέσεις. Υπάρχει ήδη μεγάλος ανταγωνισμός στους κατασκευαστές υπερηχογράφων. Ο κάθε κατασκευαστής προτείνει τεχνολογικά διαφορετική λύση που έχει διαφορετικές δυνατότητες που αλλάζουν από εφαρμογή σε εφαρμογή, από όργανο σε όργανο, από παθολογία σε παθολογία. Στην Ηχοδιαγνωστική Τομογραφία εφαρμόζουμε ήδη δύο διαφορετικές Ελαστογραφίες (την SW Ελαστογραφία και την HI RTE Ελαστογραφία). H κάθε μία από αυτές είναι περισσότερο αποτελεσματική και ευαίσθητη στα επιφανειακά και στα εν τω βάθει όργανα. Οι περισσότεροι κατασκευαστές προτείνουν αποτελεσματικές λύσεις για τα επιφανειακά όργανα, όπως είναι ο θυρεοειδής, ο μαστός, ο όρχις, το μυοσκελετικό σύστημα, που είναι ένα σχετικά εύκολο πεδίο εφαρμογής της Strain Ελαστογραφίας. Στα εν τω βάθει όργανα όπως είναι το ήπαρ, το πάγκρεας, ο νεφρός, ο προστάτης, η μήτρα και οι ωοθήκες, το πεδίο για την Ελαστογραφία γίνεται πιο δύσκολο και οι εφαρμογές της έχουν περιορισμούς. Η SW Ελαστογραφία αναδεικνύεται αποτελεσματική και στα εν τω βάθει όργανα με την προϋπόθεση να τηρείται ένα αυστηρό πρωτόκολλο εξέτασης.

Παρουσίαση του κου. Θανάση Λούπα με τίτλο τι είναι η Ελαστογραφία. (power point)

Το έγχρωμο/power Doppler είναι μία μέθοδος μελέτης της αγγειώσεως και της αιματώσεως των ιστών. Χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler (από το όνομα του φυσικού που ανακάλυψε αυτό το φαινόμενο) ανίχνευσης της κινήσεως του αίματος σε όργανα που περιέχου αίμα όπως είναι η καρδιά και τα αγγεία. Η μέθοδος αυτή επεκτείνεται σε όλα τα όργανα του σώματος επειδή όλα τα όργανα διαθέτους αγγεία και αιμάτωση. Το έγχρωμο/power και παλμικό Doppler εκτός από την έγχρωμο απεικόνιση των αγγείων και της αιματώσεως των ιστών μπορούν με ακρίβεια να μετρήσουν την ταχύτητα ροής σε κάθε αγγείο διακρίνοντας εύκολα την αρτηριακή από την φλεβική ροή. Η μελέτη της αιματώσεως και της αγγειώσεως των ιστών έχει καθοριστική σημασία στην διαφορική διάγνωση βλαβών και νεοπλασμάτων: Τα καλοήθη νεοπλάσματα έχουν συχνά συγκεκριμένου τύπου αγγείωση, ενώ τα κακοήθη νεοπλάσματα έχουν διαφορετική αγγείωση που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη νεόπλαστου δικτύου αγγείων στο εσωτερικό τους. Με την προσφυγή στο έγχρωμο/power Doppler γίνεται εύκολα και γρήγορα, χωρίς καμία επέμβαση στο σώμα, χωρίς φάρμακο ή σκιαγραφικό με την απλή τοποθέτηση του ηχοβολέα αντίστοιχα με το όργανο και την βλάβη-στόχο. Αν η διαγνωστική προσπάθεια απαιτεί περισσότερη ανάλυση στην μελέτη της αιματώσεως και της αγγειώσεως των ιστών η Υπερηχογραφία προτείνει την μελέτη τους ύστερα από ενδοφλέβια χορήγηση ενισχυτών ηχογένειας ¨σκιαγραφικά¨ (USCA). Αναλυστική περιγραφή των δυνατοτήτων και των περιορισμών των ενισχυτών ηχογένειας της υπερηχογραφίας θα βρείτε στο ειδικό κεφάλαιο αυτής της ιστοσελίδας